2024年电子病历法律效力如何确定？-ag九游会官方网站

电子病历法律效力如何确定？

电子病历的法律效力首先需满足《中华人民共和国电子签名法》的相关规定，确保电子病历数据的生成、存储、传输过程中的真实性与安全性。根据《中华人民共和国民法典》关于合同效力的规定，电子病历作为医疗服务合同履行的一部分，其内容应反映医疗服务的真实情况，且得到医患双方的认可。此外，《医疗机构管理条例》及其实施细则对医疗机构的病历管理有具体要求，同样适用于电子病历的管理。

【引用法条】

1.《中华人民共和国电子签名法》第四条：“可靠的电子签名与手写签名或者盖章具有同等的法律效力。”

2.《中华人民共和国民法典》第四百六十九条：“当事人订立合同，可以采用书面形式、口头形式或者其他形式。书面形式是合同书、信件、电报、电传、传真等可以有形地表现所载内容的形式。以电子数据交换、电子邮件等方式能够有形地表现所载内容，并可以随时调取查用的数据电文，视为书面形式。”

3.《医疗机构管理条例》第二十九条：“医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。”

医疗合同能否预设赔偿上限?

医疗合同作为民事合同的一种，其预设赔偿上限的问题主要涉及《中华人民共和国民法典》中的合同自由原则与公平原则、以及对于消费者权益保护的考量。医疗服务提供者与患者之间可以通过协商约定合同条款，但这些条款必须遵循法律规定，不得违反公序良俗，且应保障双方权益，尤其是不能不合理地免除或限制医疗提供者的责任。

关于赔偿上限的预设，关键在于该条款是否构成对患者合法权益的不公平限制。《民法典》强调了过错责任原则及过错程度对赔偿范围的影响，同时在侵权责任编中对损害赔偿做了相关规定，要求赔偿应当与侵权行为造成的损失相适应，这为评估预设赔偿上限的合法性提供了法律基础。

【引用法条】

1.《中华人民共和国民法典》第四百七十条：合同的内容由当事人约定，一般包括下列条款：...（九）违约责任；...

此条款确认了合同当事人有权约定违约责任，为预设赔偿上限提供了合同自由的基础。

2.《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。

此条款确立了医疗损害赔偿的基本原则，即过错责任原则，要求医疗机构对其过错行为负责，赔偿患者的损失。

3.《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。

电子病历的法律效力依赖于其符合相关法律法规规定的标准，确保信息的真实、准确与安全。医疗机构在实施电子病历系统时，应严格遵守国家关于电子签名、数据保护及病历管理的各项规定，保障电子病历的法律效力，维护医患双方的合法权益。同时，患者也应了解自身在电子病历使用中的权利与义务，共同促进医疗信息化的健康发展。

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